醫(yī)療污水主要是從醫(yī)院的診療室、化驗(yàn)室、病房、洗衣房、X片照相室和手術(shù)室等排放的污水,其污水來源及成分十分復(fù)雜。醫(yī)院污水中除一般生活污水外,還含有大量的病原細(xì)菌、病毒和化學(xué)藥劑、放射性廢水和病原體。因此,必須經(jīng)過處理后才能排放,特別是肝炎等傳染病病房排出來的污水,須經(jīng)消毒后才可排放。無集中式污水處理設(shè)備的醫(yī)院,對(duì)有傳染性的糞便,必須單獨(dú)消毒使其無害化。常用消毒劑有漂白粉、液氯、次氯酸鈉、臭氧。對(duì)含放射性同位素的污水,應(yīng)按同位素處理要求處理。醫(yī)院污水在處理過程中,沉淀的污泥含有大量的細(xì)菌、病毒和寄生蟲卵,須經(jīng)消毒(常用熟石灰消毒)或高溫堆肥后方可用作肥料。醫(yī)院各部門的功能、設(shè)施和人員組成情況不同,產(chǎn)生污水的主要部門和設(shè)施有:診療室、化驗(yàn)室、病房、洗衣房、X光照像洗印、動(dòng)物房、同位素治療診斷、手術(shù)室等排水;醫(yī)院行政管理和醫(yī)務(wù)人員排放的生活污水,食堂、單身宿舍、家屬宿舍排水。不同部門科室產(chǎn)生的污水成分和水量各不相同,如重金屬廢水、含油廢水、洗印廢水、放射性廢水等。而且不同性質(zhì)醫(yī)院產(chǎn)生的污水也有很大不同。
醫(yī)療廢水危害
醫(yī)療廢水曾經(jīng)多次引起公眾關(guān)注,醫(yī)療廢水的排放對(duì)水資源造成的危害巨大,已經(jīng)成為危害群眾健康的一個(gè)“源頭”;部分地區(qū)真正能夠達(dá)到國家排放標(biāo)準(zhǔn)的只有屈指可數(shù)的幾家醫(yī)院。目前,法律的不規(guī)范,環(huán)保意識(shí)的薄弱,造成了醫(yī)療費(fèi)水直排和各大醫(yī)院存在的“高污染,低治理”現(xiàn)狀。
但目前各大醫(yī)院并沒有對(duì)具有嚴(yán)重危害性的醫(yī)療廢水進(jìn)行合理處置,忽略了廢水中病毒傳染可能導(dǎo)致的水污染惡性事件。同時(shí),國家的相關(guān)立法也需要及時(shí)跟進(jìn),對(duì)醫(yī)療費(fèi)水的處理作出更加明確的規(guī)定,各級(jí)環(huán)保部門也應(yīng)加強(qiáng)管理和環(huán)保意識(shí)的普及。 相關(guān)資料 與工業(yè)廢水相比,醫(yī)療廢水對(duì)環(huán)境的影響更大,危害也更大。醫(yī)院在運(yùn)行過程中,不可避免地產(chǎn)生了具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢水,這些廢水的來源決定了其成分復(fù)雜性,涉及多種生物性、化學(xué)性或放射性污染。醫(yī)療廢水中除含有大量的細(xì)菌、病毒、蟲卵等致病原體外,還含有化學(xué)藥劑和放射性同位素,具有對(duì)空間污染、急性傳染和潛伏性傳染的幾大特征。如果含有病原微生物的醫(yī)療污水,不經(jīng)過消毒、滅活等無害化處理,而直接排入城市下水道,往往會(huì)造成水、土壤的污染,嚴(yán)重的會(huì)引發(fā)各種疾病,或?qū)е陆樗畟魅静〉谋┌l(fā)流行。
醫(yī)療廢水處理原則
1全過程控制原則。對(duì)醫(yī)院污水產(chǎn)生、處理、排放的全過程a進(jìn)行控制。
2減量化原則。嚴(yán)格醫(yī)院內(nèi)部衛(wèi)生安全管理體系,在污水和污物發(fā)生源處進(jìn)行嚴(yán)格控制和分離,醫(yī)院內(nèi)生活污水與病區(qū)污水分別收集,即源頭控制、清污分流。嚴(yán)禁將醫(yī)院的污水和污物隨意棄置排入下水道。
3就地處理原則。為防止醫(yī)院污水輸送過程中的污染與危害,在醫(yī)院必須就地處理。
4分類指導(dǎo)原則。根據(jù)醫(yī)院性質(zhì)、規(guī)模、污水排放去向和地區(qū)差異對(duì)醫(yī)院污水處理進(jìn)行分類指導(dǎo)。
5達(dá)標(biāo)與風(fēng)險(xiǎn)控制相結(jié)合原則。全面考慮綜合性醫(yī)院和傳染病醫(yī)院污水達(dá)標(biāo)排放的基本要求,同時(shí)加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)控制意識(shí),從工藝技術(shù)、工程建設(shè)和監(jiān)督管理等方面提高應(yīng)對(duì)突發(fā)性事件的能力。
6生態(tài)安全原則。有效去除污水中有毒有害物質(zhì),減少處理過程中消毒副產(chǎn)物產(chǎn)生和控制出水中過高余氯,保護(hù)生態(tài)環(huán)境安全。
處理工藝
對(duì)醫(yī)院污水處理的二級(jí)生化處理工藝有:活性污泥法、生物膜法等。醫(yī)療污水如何處理的效果更佳,需要根據(jù)處理目標(biāo)選擇不同的處理工藝。
醫(yī)療污水消毒處理的工藝
二氧化氯是一種高效、廣譜、安全、快速、多功能、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、貯存與使用方便的殺菌消毒劑,聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織(WHO)將其列為安全的消毒劑(A1)級(jí),美國環(huán)境保護(hù)署(EPA)和美國食品藥物管理局(FDA)批準(zhǔn)它可以用于醫(yī)院、食品加工等部門。
國內(nèi)外生產(chǎn)的商品性二氧化氯產(chǎn)品主要是穩(wěn)定性二氧化氯溶液,也有少部分的緩釋型團(tuán)體狀、膠狀顆粒、微膠囊化粉體等固體二氧化氯產(chǎn)品。近年來國內(nèi)污水處理行業(yè)十分流行二氧化氯法,在醫(yī)院污水處理上有著良好的效果。
化學(xué)法二氧化氯消毒用于處理醫(yī)院污水的優(yōu)點(diǎn)
①ClO2可以殺滅一切微生物,包括細(xì)菌繁殖體、細(xì)胞芽孢、真菌、分枝桿菌和病毒等。它能有效地破壞水中的微量有機(jī)污染物,如苯并芘蒽醌、氯仿、四氯化碳、酚、氯酚、氰化物、硫化氫及有機(jī)硫化物等。能很好地氧化水中一些還原狀態(tài)的金屬離子如Fe2+、Mn2+、Ni2+等。受pH影響小,對(duì)藻類有殺滅作用,還能降低水溶液的色度、濁度和異味,其效果是次氯酸鈉的5倍。在污水處理中不形成顯著的有機(jī)鹵化物,是醫(yī)院污水處理的理想選擇。
②二氧化氯對(duì)病毒消毒效果比臭氧和液氯更有效,與污水反應(yīng)快,接觸時(shí)間是氯的1/2-1/4,可由1h縮短至0.5h,接觸池可縮小到原來的一半,大大節(jié)省了投資。